รูปแบบทางเลือกบางอย่างของยีนนั้นเชื่อมโยงกับอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดการอยู่รอดของทารกในครรภ์และครรภ์ครรภ์ก่อน นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าการคัดเลือกโดยธรรมชาติทำงานได้แม้ทุกวันนี้ในยีนรูปแบบที่เก่าแก่ที่สุดของยีนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แต่อาจป้องกันทารกในครรภ์จากการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์เช่นมาลาเรีย

ในตัวอย่างรกที่รวบรวมจากการตั้งครรภ์ก่อน eclamptic การแสดงออกของยีนของ HLA-G อยู่ในระดับต่ำ แต่ในทางกลับกันการแสดงออกของยีนนั้นสูงขึ้นสำหรับ interferon-alpha-1 ซึ่งเป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติและการปฏิเสธเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการคัดเลือกโดยธรรมชาติทำงานผ่านยีน HLA-G ของทารกในครรภ์ที่มีอิทธิพลต่อผลการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนผลการวิจัยพบว่าการเสริมความแข็งแรงของการค้นพบก่อนหน้านี้ของความอ่อนแอของเด็กผู้ชายกับการอักเสบของแม่การแท้งลูกก่อนคลอด จากผลการวิจัยนักวิจัยเสนอว่าอาจมีการทดสอบยาเสพติดที่รู้จักกันดีสำหรับความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ระบบภูมิคุ้มกันของแม่มีผลกระทบต่อการอยู่รอดของทารกในครรภ์ยาเสพติดที่ปลอดภัยโดยทั่วไปนี้ยังสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และมันจะปรับปฏิกิริยาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน